АО "Алмаз" создаёт импортозамещающую продукцию медицинского назначения
Неоправданные медицинские нагрузки
Педиатры используют жаропонижающие и антибиотики при ОРЗ гораздо чаще, чем это необходимо, и для этого есть как объективные, так субъективные причины, в первую очередь - опасения ошибиться. В определенной степени это связано с недостаточными знаниями врача. Для снижения этой небезразличной - для больного и всего общества - лекарственной нагрузки недостаточно просто опубликовать рекомендации. Во Франции, например, знание результатов консенсуса врачами практически не отразилось на их практике: частота назначения антибиотиков детям в группе, где они не были показаны, составила 20%.
Опыт ряда исследователей свидетельствует о перспективности обучения врачей правилам рациональной антибактериальной терапии, что ведет к снижению частоты неоправданных назначений (антибиотики показаны, вероятно, не более, чем 6-10% детей с ОРЗ). Обучение врачей ведет и к 2-3 - кратному снижению частоты применения жаропонижающих. В США, где снижение использования антибиотиков при ОРВИ заявлено как государственная программа, за 90-е годы XX века этот показатель снизился с 33 до 25%, о чем в сентябре 2002 г. было заявлено Госдепартаментом. В России аналогичная задача поставлена в Научно-практической программе «Острые респираторные заболевания у детей», подготовленной Союзом педиатров и Международным Фондом охраны здоровья матери и ребенка. В условиях России, однако помимо обучения врачей, важно изменить отношение администрации лечебных учреждений к этой проблеме: стандартный вопрос администратора "Почему ребенку не был назначен антибиотик?" надо заменить на "Почему ребенку был назначен антибиотик?" и строго спрашивать в случае его необоснованного применения.
В.К. Таточенко
